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第1弾の「初検料の3ヶ月ルール」、第2弾の「2部位目からの80%逓減」と改定に伴う算定基準の厳格化についてお伝えしてまいりました。 最終回となる今回は、今回の改定の大きな柱である「実務環境のデジタル化（医療DX）」への対応について解説します。 これは、施術費の計算だけでなく窓口業務やレセコンの運用、インターネット環境の整備など、接骨院・整骨院の現場オペレーションを大きく変えるきっかけになると考えられます。 7月1日の施行当日に混乱を避けるためにも、確認すべきポイントを整理していきましょう。 「明細書発行体制加算」の見直しと、毎回発行への流れ 患者さんへの情報開示を進める観点から、今回の改定では明細書の発行ルールが強化されるとのことです。 これまでは「明細書発行体制加算」として月1回の算定でしたが、今後は「明細書発行加算（1回につき10円）」へと移行される見通しです。 ポイント： 原則として毎回の施術ごとに明細書を発行し、その都度10円を算定する形となるようです。 実務上の留意点： 毎回紙で出力して手渡すという業務が発生するため、受付オペレーション

2026年7月1日に施行される柔道整復療養費改定について、前回は初検料の変更点をお伝えいたしました。 今回は、多くの施術所において「直接的な減収リスク」として懸念されている「2部位目からの逓減制の導入」および「個別償還払いへの移行リスク」について解説します。 今回の改定は、単に算定額が変動するだけでなく、多部位請求を前提としたこれまでの運用方針を見直す必要がある、非常に大きな転換点になると推測されます。 同じ施術でも減収に？「2部位目から80%逓減」という構造 今回の改定案において、実務上の運用に最も影響を与えそうなのが、後療料における逓減ルールの変更です。 これまでは「3部位目から60%に逓減」というルールでしたが、7月からは「2部位目から80%に逓減」へと厳格化される方針が示されています。 後療料自体の単価は引き上げられるものの、算定の内訳を精査すると、以下のような影響が生じる可能性があると考えられます。 算定項目（後療料） 改定前 改定後（2026年7月〜） 差額（1回あたり） 1部位目（100%） 613円 676円 ＋63円 2部位目（

いよいよ2026年7月1日より、令和8年度の柔道整復療養費改定が施行されます。 今回の改定については、物価高騰や施術所職員の賃上げ、そして医療DXへの対応といった背景からプラス0.60%の改定がなされるとの報道がなされています。 しかし、実際の現場においては、今後の実務上の運用について慎重な見方が広がっているようです。 基本単価の微増とともに、これまでのレセプト運用の前提を見直すような新たな算定ルールが示されたことが、その一因と考えられます。 本連載では、今回の改定における基本項目の変更点と、制度の背景にある「適正化」の狙いについて、実務的な視点から整理してお伝えします。 初検料「1,560円」引き上げの裏側にある「3ヶ月ルール」 今回の改定で、初回施術時の評価である「初検料」は1,560円となり、現行より10円の引き上げが予定されています。 単価の引き上げは一見するとプラスに感じられますが、同時に以下のような制限ルールが新設されることとなりました。 【新設された初検料の算定不可ルール】 他部位での施術を含め施術が継続中である場合や、施術の終了・

日々の業務の中で、「徒手検査法」をどのように使っていますか？ 学生時代に必死に覚えたあの検査法が、もし接骨院の「ルーチン」や保険適用のための「確認」だけで終わっているとしたら、それは柔道整復師の専門性を半分も使い切れていないのかもしれません。 仙台市泉区南光台。アクロスプラザの隣にあるリハニック仙台南光台という現場では、この徒手検査が「利用者の人生を再構築するための精密な設計図」として、日々フル活用されています。 柔整師が「評価」し、PTと共に「分析」する贅沢 アクロスプラザにあるリハニック仙台南光台の最大の特徴は、理学療法士（PT）が常駐していることにあります。 これは、単に「資格者が多い」ということ以上の意味を持ちます。 柔道整復師は、手技や徒手検査を通じて「局所の組織」や「痛みの原因」を捉える感覚に優れています。 一方で、理学療法士は「全身の連動」や「生活動作への変換」をロジカルに組み立てるプロです。 一人の利用者様に対し、柔整師が徒手検査で関節の遊びや筋肉のタイトネスを評価し、それを隣にいるPTに共有する。 「この検査結果なら、歩行のこの

柔道整復師として、あなたは今、 どのような現場で、 誰の笑顔のために、 技術を振るっていますか？ 接骨院での急性期対応や、流れ作業のようなマッサージ。それも大切ですが、もしあなたが 「自らの手技と知識で、誰かの人生を劇的に変えたい」 と願うなら、リハニック一関には、その情熱をぶつける最高のステージがあります。 その言葉は、柔道整復師として生きる私への、最高のご褒美でした。 一関の穏やかな街並みの中で、私たちは日々、利用者様の「人生」に触れています。 私たちが大切にしているのは、単に体を動かすことではありません。 その先にある、利用者様の「もう一度、自分らしく生きたい」という願いに、心から寄り添うことです。 ここで、ある利用者様と私の間に生まれた、温かな物語をお話しさせてください。 諦めかけた心に灯った、小さな「希望の光」 その方は、80代の女性でした。 脳梗塞の後遺症で左側に麻痺があり、これまでは一生懸命、家事や日常を工夫して過ごされてきました。 けれど、最近は「できないこと」が増え、何度も転んでしまう不安から、 「もう嫌になっちゃう。年だし、仕

はじめに 高齢化が進む現代社会において、「いつまでも自分らしく生活したい」という願いは多くの方に共通する思いです。そのために欠かせないのが、身体機能や認知機能の低下を予防するためのリハビリ。近年、理学療法士がいるデイサービスや、柔道整復師による運動支援に注目が集まっています。国家資格を持つ専門職が利用者一人ひとりに合わせたサポートを行うことで、安全で効果的なリハビリを続けられるのです。 本記事では、理学療法士がいるデイサービスの強み、柔道整復師によるリハビリの特徴、そして両者の専門性を活かしたリハニックの取り組みについて詳しく解説します。 理学療法士がいるデイサービスの強み 理学療法士（Physical Therapist）は、病院や介護施設など幅広い現場で活躍するリハビリの専門家です。デイサービスに理学療法士がいることで、次のようなメリットがあります。 医学的知識に基づいたリハビリ骨や関節、筋肉、神経といった身体の構造を理解し、生活動作全般の改善をサポートします。 生活に直結するリハビリ「歩く」「立ち上がる」「着替える」といった日常生活の動作を

『柔道整復師の未来を考える会』 大それたタイトルではありますが… リハニックには、こういうテーマで話し合いをする会があります。 「施設も、施術者も、利用者も、みんなで成功したい」「みんなの "幸せ" とは？」 今日は、そんな話し合いの中から生まれた仮のストーリーです。 今の柔道整復師に話を聞くと、こういう人が本当に多いなと感じています。 自分もそうだ。共感できる。自分も新たな一歩を踏み出したい。 そういう想いを抱いた方、ぜひ連絡いただければと思います。 柔道整復師の未来を一緒に考えませんか？ 第1章：理想と現実のギャップ 「骨折や脱臼を診られるようになりたい」「人の役に立つ治療家になりたい」 そんな想いを抱いて柔道整復師になった田中は、専門学校を卒業後、ある接骨院に就職した。しかし、現実は想像していたものとは違っていた。 「外傷処置を学びたかったのに、実際はマッサージばかり…」 「整形外科への紹介が優先され、自分の手で治療する機会がない…」 次第に彼の心には不安が募っていった。 「このままじゃ、自分の技術が何も身につかない…」...